剛步入大學的小婉在體檢中被查出宮頸癌,年僅18歲的她感覺不可思議。其實,隨著性行為開始年齡的降低,近年來宮頸癌發病也呈現低齡化的特點。“以往宮頸癌多見于45歲以上女性,很少碰到30歲以下的,而現在35歲以下的宮頸癌患者能占到10%。”山東大學齊魯醫院婦產科主任醫師張友忠提醒,已婚女性要定期做宮頸癌篩查。

　　女孩剛入大學，就被查出宮頸癌

　　“我才18歲,怎么就得癌癥了?”小婉是一名大學生,在入學體檢時被查出得了宮頸癌,這讓她一度難以接受。據了解,小婉早在高中時就交了男朋友,醫生告訴她,患癌可能跟她過早開始性行為有關。

　　“隨著女性開始性行為的年齡越來越小,以及宮頸癌篩查手段的發展,宮頸癌發病率越來越高,而且發病人群也越來越年輕。”北京大學人民醫院婦產科主任醫師魏麗惠說,她不時會碰到一些年僅18歲,甚至最小16歲的宮頸癌患者,大都與性生活過早有關。

　　據她介紹,宮頸癌多是由人乳頭狀瘤(簡稱HPV)病毒持續感染導致,而HPV病毒主要是通過性接觸傳播。“HPV病毒還可以導致陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等頑疾,目前已知有200多種亞型,其中有14種HPV類型被列為宮頸癌‘高風險’,其中風險最高的則為HPV-16型和HPV-18型。”她說,宮頸癌的發病受遺傳因素影響較小。

　　山東大學齊魯醫院婦產科主任醫師張友忠在門診中也發現,以往高發于45歲以上女性的宮頸癌,近年來低齡化的趨勢也十分明顯。“以前很少碰到30歲以下的宮頸癌患者,但近年來低齡的宮頸癌患者越來越常見。”

　　他接診過最小的一名患者年僅23歲,已經是兩個孩子的母親,因為陰道出血檢查時被查出宮頸癌。“用陰道鏡進行確診,發現她宮頸上已經長有1厘米左右的突起,而宮頸口直徑不過兩厘米左右。”

　　張友忠說,該院每年大約有400例因宮頸癌住院的手術患者,其中10%左右為35歲以下的女性。“可能跟我主要診斷腫瘤有關,一天接診的七八十個患者中,有五六十個是癌前病變,如果不加治療,就會惡化成為宮頸癌。而宮頸癌癌前病變的年齡多在35歲到40歲。”

　　女性要定期篩查積極進行預防

　　魏麗惠說,HPV的主要傳播途徑是性傳播,因此有過性生活的女性幾乎都會染上HPV病毒。“尤其是有多個性伴侶的女性更容易感染病毒,成為宮頸癌高危人群。”不過,即使感染了病毒,也并不意味著一定會患上宮頸癌。

　　“即使感染病毒也不要過分緊張,約七八成左右的人,體內的病毒可在一段時間內被人體免疫系統主動清除,另外兩三成人群在抵抗力低的情況下,會持續感染導致癌前病變,如果沒有積極預防,最終會演變成宮頸癌。”濟南艾瑪婦產醫院院長張運平說。

　　對此魏麗惠提醒,如果沒打算生小孩,則應盡量使用避孕套,在一定程度上可起到預防作用。“性生活過早、擁有多個性伴侶和多次妊娠的女性需要格外注意,尤其是有陰道異常分泌物或異常出血癥狀時,要及時做宮頸癌篩查。”她說。

　　“一般已婚女性都要定期進行宮頸癌篩查,不過隨著性行為年齡降低,一般性生活三年后的女性也要定期篩查。”張友忠說,目前的篩查方式有細胞學檢查和HPV檢測,也可以兩者同時聯合篩查,檢出率和準確率相對來說更高一些。

　　“前幾次篩查可以一年一次,如果沒有異常,此后的檢查頻率也不用太高,三年一次就可以了。”張友忠說,對于9—26歲的未婚女性,還可以打HPV疫苗來預防宮頸癌的發生。不過HPV檢測陽性時不能打疫苗,需要等待轉陰時再行注射。