前來就診的感染者將自己捂得很嚴實 記者郭堯 攝

　　11月30日，室外冬意盎然，濟南市傳染病醫院皮膚科門診一間診室內，多位年輕小伙圍坐在一起，分享著服藥經歷。他們都戴著口罩，即便在最信任、最感到放松的地方，他們仍慣性地想把自己掩藏起來。他們有兩重特殊的身份：艾滋病毒感染者和男性同性戀。

　　從2013年8月起，濟南艾滋病人抗病毒治療模式全面轉變，啟動定點醫院管理，濟南市傳染病醫院皮膚科擔負起全市數百名抗病毒治療病人的管理。11月30日，像往常一樣，皮膚科主任王春梅和她的團隊忙得如陀螺一般。

　　患病后按時吃藥能像健康人一樣存活

　　定期為艾滋病感染者們進行依從性教育是王春梅工作的重要組成部分，因為她知道，感染者能夠按時服藥，對于延續生命太重要了。“感染后，如果感染者堅持定時定量服用抗病毒藥物，其實可以有和健康人一樣的壽命。如果不規律服藥，或還有無套性行為，那么人體很快就會產生耐藥性，而艾滋病感染者一生只有一次換藥機會�！�

　　所以，王春梅和她的團隊改變了艾滋病的治療方式，不再等感染者病毒積蓄到一定量再服藥，而是變成發現即治療，一旦感染病毒就立即上藥。為和感染者加強溝通，王春梅帶領醫護人員和志愿者建立了多個QQ群，隨時解答感染者的疑問，24小時在線，并每天義務定時在群上提醒感染者服藥。

　　但并不是每個來到這里的感染者都讓王春梅省心。11月30日上午，一位20歲出頭的青年來到門診，雖然戴著口罩，但仍能看出他精致的妝容。不像對待其他多數感染者的柔風細雨，王春梅怒斥道：“為什么找了你兩個月才來，現在你的病毒載量已達到14000。”王春梅氣憤難當，她知道小伙已出現耐藥，這完全是他未按時服藥，或者無套性行為后被對方傳染到耐藥病毒所致。

　　查出病后，15分鐘回家路他走了一小時

　　27歲的小諾(化名)是為數不多沒戴口罩的。戴著眼鏡，斯斯文文，笑容里透著一絲羞澀，“我已經走出來了”，小諾上來便說。他是一位男性同性戀者，去年在一次高危性行為后，出現高燒、皮疹癥狀，到當地疾控部門檢查，確診感染了艾滋病毒�！爱敃r我戴套了，可能被對方偷偷拿掉了，他是故意的。但我現在不愿再去怨誰，生活要向前看，不能總活在埋怨痛苦里�！�

　　查出病的當初，小諾非常后悔，深受打擊，他以為會馬上死掉，于是考慮給自己一個體面的自殺方式，讓自己死時別那么狼狽。他辭掉工作，放空自己，整整一年沒走出來，每天窩在家里看電視劇，讓自己不去想。但后來他接觸到一些艾滋病志愿者，他們鼓勵他，他在接受培訓后，認識到疾病并沒那么嚴重。得益于按時吃藥，現在他體內的病毒已檢測不到�！皣�外一些艾滋病感染者壽命長的，都是有良好的經濟基礎，所以我將思想簡單化，現在最主要的就是多掙錢�！倍鴮τ谖磥�，小諾說還沒太多打算，走一步算一步，迫于社會和家庭壓力，他以后可能還會結婚，但不愿傷害對方，“所以想找個女同，形婚�！�

　　在皮膚科門診，除了來看病的感染者，還活躍著一群人——志愿者。他們也是艾滋病毒感染者，在經歷過痛苦煎熬后，已從陰影中走出，幫助其他還在迷茫期的新發感染者。土豆(化名)是其中一位。他是一位在讀研究生，陽光帥氣。半年前，因高危性行為，被確診為艾滋病感染者。土豆回憶當時剛被查出時的情景，“醫院離家就三個紅綠燈，之前一刻鐘就能到家，但那段時間，我一個多小時才能找到家，大腦完全混沌，非常痛苦�！�

　　后來他接觸到王春梅，接觸到志愿者，“感覺就像深陷泥沼的身體，手還在空中揮動，突然被人拉住了。現在我擺脫了迷茫，主動要求來做志愿者，解答他們的疑惑，促使他們正規吃藥，讓更多人盡早走出來�！蓖炼拐f。

　　死亡和歧視是感染者面對的兩座大山

　　王春梅的診室掛著一個指甲刀，這是一位艾滋病感染者送給她的禮物。那位感染者在被感染后曾10年沒出過家門，后來通過培訓坦然接受疾病�！八�做推銷工作，指甲刀是工作中的一個小贈品。如今，他還會經常來到門診，給我說他的銷售業績。”

　　接觸艾滋病感染者3年來，王春梅盡量不穿白大褂上班，因為她想讓感染者把自己當成一個病人。她說，每當聽到感染者說自己有多可憐，她總會有些惱怒。“只要規律服藥，就會像健康人一樣活著，日常接觸又不會傳染給別人，病人為什么要自怨自艾呢?他們完全可以自食其力，到外面接觸陽光�！�

　　但艾滋病感染者和醫生不得不面對兩座大山：死亡和歧視。11月30日的門診，一位頭戴連衣帽，把自己捂得嚴嚴實實的男子走進診室。摘下帽子的他皮膚黑暗，嘴角長出蘑菇狀的皰疹，頭發稀疏，王春梅給他打針時，肚子上瘦得不忍下針�！澳阋殉霈F耐藥，進入疾病末期，上周剛有一名感染者走了，我們誰都不想看到悲劇，但必須面對它，如今唯一能做的就是積極治療。”王春梅說。

　　這名男子來自外地，感染只有一年多，但因為沒有規范用藥，病情發展很快，如今出現肺癌、肺膿腫、心包積液等并發癥�！捌鋵嵃�滋病的死亡率并不高，在濟南由于各級機構治療都比較規范，出現的死亡病例較少，這些年來死亡的多是外地患者�！蓖醮好氛f。

　　歧視，更是圍在感染者周邊揮之不去的陰影。在這樣的情景下，他們只能抱團自救。王春梅說，去年成立了一個“陪護QQ群”，這個群的建立很心酸，因為這是一個用于感染者病發后召集互相陪護的一個群�！芭阕o的第一個患者，我還記得。當時家屬求助說，病人病發，白天她要上班，如果向單位請假陪護的話就會暴露隱私，請求志愿者白天幫助陪護，晚上她再接班。當時志愿者輪流每天去陪護他，很不幸他一個月后就走了。至今我們陪護的4個感染者，3個都走了。”志愿者“天天”回憶說。

　　“正是由于外面世界的寒冬，所以在感染者群體里，他們都非常團結�！蓖醮好氛f，雖然讓社會接納艾滋病感染者，還有很長的路要走，但她堅信，就像這窗外的天氣一樣，冬天來了，春天還會遠嗎?

　　官方通報“艾情”，山東感染者已破萬

　　濟南青年艾滋患者增速首次下降

　　11月30日，山東省衛生計生委官方網站發布我省艾滋病疫情。自1992年發現首例艾滋病病毒感染者，截至2016年10月底，全省艾滋病病毒感染者和病人已累計報告10550例，現存活9115例。

　　近年來，山東艾滋病病毒感染者和病人病例數呈逐年上升趨勢，全省17市的所有縣(市、區)均有病例發現。目前我省的艾滋病主要傳播途徑是性傳播，特別是同性傳播比例較高�，F存活的艾滋病病毒感染者和病人中，經性傳播的占91.2%，同性途徑傳播占66.7%。感染者和病人中青年學生所占比例上升較快，2015年報告的青年學生病例數較2011年增加了295.2%。

　　濟南市疾控中心艾滋病防制所所長胡艷霞表示，此前幾年，濟南青年群體艾滋病感染者也呈現遞增趨勢，今年的增速則同比下降。

　　中國疾控中心專家公布的數據顯示，仍有32.1%感染者未被發現�！皳�心社會歧視、畏懼采血等因素，相當一部分有感染艾滋病高危行為的人群不愿主動到疾控等機構尋求檢測，造成部分感染者未被及時發現�！睗�南市疾控中心副主任阮師漫表示，濟南相比南方雖然是低流行區，仍需未雨綢繆，將聯合濟南零售藥企探索HIV快速檢測試劑藥店模式，幫助高危人群進行規范檢測。