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大眾網·海報新聞記者 高娜 報道
11月15日,“齊魯保2021”投保結束倒計時1個月新聞發布會在濟南市高新區漢峪金谷健康大廈順利召開,濟南市醫療保障局黨組成員、副局長彭鑫,山東互聯網醫保大健康集團執行總裁王漠,常務副總經理孫京猛,平安養老山東分公司副總經理鄭偉等相關領導出席此次發布會。
發布會由孫京猛主持。山東互聯網醫保大健康集團執行總裁王漠向與會媒體介紹了齊魯保2021第一階段的發行、理賠情況。隨后,濟南市醫療保障局黨組成員、副局長彭鑫、山東互聯網醫保大健康集團執行總裁王漠、平安養老山東分公司副總經理鄭偉等相關領導回答了記者提問。
今年,濟南市醫保局將“全面推進與基本醫保相銜接的商業補充醫療保險發展,推出與基本醫保相銜接的商業補充醫療保險產品”列入“我為群眾辦實事”重點項目加以推進落實?!褒R魯保2021”作為城鄉居民基本醫保的有益補充,是根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發﹝2020﹞5號)要求,結合國家醫保局、省醫保局的相關文件精神,為進一步健全完善濟南市多層次醫療保障體系,在山東省醫療保障局、濟南市醫療保障局的共同指導下,由山東省互聯網醫保大健康服務平臺聯合平安養老、人保財險、國壽財險等11家保險公司,結合濟南市經濟社會發展實際和參保情況,推出的城市定制普惠型補充醫療保險“齊魯保2021”。產品自上線以來,得到了濟南居民的高度關注與認可,取得了良好的社會效益。截至11月13日,全市投保總人數達56.3萬人,投保率達到6.82%,大約每10秒就有1人投保成功。在2021年10月1日起保的21.3萬份保單中,已經有195個住院賠付申請,新特藥服務咨詢累計302件,賠付申請累計98件,累計理賠85.83萬元?!褒R魯保2021”為一部分困難家庭減輕了醫療負擔,為完善多層次醫療保障體系發揮了作用。
“‘齊魯保2021’有效銜接基本醫保和大病保險保障體系,解決老百姓患大病、重病醫療費用高和醫保目錄外用藥的問題,降低醫療費用負擔,減少參保人員‘因病致貧、因病返貧’的風險?!睗鲜嗅t療保障局黨組成員、副局長彭鑫表示。
近期,山東省互聯網醫保大健康服務平臺接到許多市民和企業的來電來函,希望能夠有更充裕時間為家人或員工投保,建議延長“齊魯保2021”投保期。
“齊魯保2021”是濟南市首款城市定制型普惠性商業補充醫療保險,作為一項新生事物,廣大市民需要一個認識接受的過程,經實踐表明,原定投保期限不能滿足工作需要。此外,“齊魯保2021”投保的前提條件是已參加山東省直醫?;驖匣踞t保,對于部分新來濟南就業居住人員及以前未參加基本醫保的人員來說,須先參加濟南2022年基本醫保。2022年濟南城鄉居民基本醫保參保繳費目前剛剛開始,受數據傳輸審核等因素影響,具體確認需要一周左右時間,故難以保證這部分人員在原投保截止日期前投?!褒R魯保2021”。于是,不少居民和用人單位表達了延長投保期限的強烈愿望。
鑒于以上原因,報經上級主管部門批準同意,“齊魯保2021”決定延長投保期至2021年12月15日,同時保障責任和保費標準保持不變,以期共同把這項惠民利民便民實事辦好。于今日起,“齊魯保2021”正式進入投保結束倒計時1個月。
據悉,“齊魯?!痹谌ツ昃驮鴦撓?1.63萬投保紀錄。“齊魯保2021”作為一款在政府引導下,為濟南基本醫保參保人專屬定制的,與職工、居民基本醫療保險相銜接、互為補充的普惠性商業醫療保險,較去年產品相比,在保障條款上有較大提升,在產品設計上更加科學,保險責任包含統籌外特定藥品費用;產品普惠普及性更強,參保人可用省直或濟南市直職工個人賬戶為自己和親屬購買。數據顯示,在前期已投保用戶中,36%的投保人通過使用了醫保個賬支付為自己及家人參保。值得點贊的是,今年“齊魯保2021”不僅將既往癥納入賠付范圍,享有一樣的賠付比例和待遇,而且加大了目錄外保障力度,將乙類自付部分、672種常用目錄外藥品費以及10多種重大疾病的16 種特定高額藥品納入保障范圍,具有較強的大病保障功能。可以說,今年的“齊魯保2021”是去年產品的全面升級。
作為“齊魯保2021”健康服務提供方,山東省互聯網醫保大健康服務平臺深度整合醫療資源,發揮在醫療服務及健康管理領域優勢,為參保用戶提供主動的醫療健康服務,每個參保用戶都將享有平臺提供的健康檔案、腫瘤二次診療、線上圖文問診等8項健康管理服務,如果需要還享有在重大疾病、慢性病等領域的增值服務,實現保險保障、醫療服務、健康服務的有機融合,可以切實減輕重特大疾病醫療費用負擔,滿足濟南人民多樣化的健康保障需求。
濟南市醫療保障局有關處室負責同志,齊魯保2021共保體內各保險公司相關領導,中央駐濟、省市各級媒體記者參加此次發布會。
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近日,第十一屆世界合唱比賽在比利時弗蘭德落下帷幕。濟南市第一支高水平的專業合唱團——“天下泉城”合唱團,以世界排名第二、中國排名第一的優異表現,奪得世界合唱比賽含金量最高的成年合唱組線上賽優勝獎(Excellent),實現了山東合唱藝術發展史上的新突破。[詳細]