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抗原檢測能否替代核酸檢測?主要適合哪類人群?濟(jì)南疾控專家權(quán)威解讀

2022-03-13 16:16:36 來源: 大眾網(wǎng) 作者: 董昊騫

  大眾網(wǎng)·海報新聞記者 董昊騫 濟(jì)南報道

  根據(jù)疫情防控需要,日前,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組決定在核酸檢測基礎(chǔ)上,增加抗原檢測作為補(bǔ)充,制定印發(fā)《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案(試行)》,推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測模式。

  那么,什么是抗原檢測?能代替核酸檢測嗎? 3月13日,濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急管理辦公室主任楊國樑為市民解讀這一新冠病毒檢測新策略。

  抗原檢測現(xiàn)階段不能替代核酸檢測

  據(jù)楊國樑介紹,抗原檢測和核酸檢測都屬于檢測新冠病毒的方法,其中一個是檢測新冠病毒的核酸片段,另一個是檢測病毒顆粒的碎片,即抗原抗體。

  抗原檢測是在試紙條上標(biāo)記特定新冠抗體,可與新冠病毒抗原發(fā)生特異性結(jié)合,通過化學(xué)反應(yīng)會在試紙上呈現(xiàn)特殊條帶,這樣便可以完成新冠病毒抗原的檢測,抗原檢測速度更快,操作也更便捷,大約15-20分鐘即可得到初步的結(jié)果,但準(zhǔn)確度相對較低。

  而核酸檢測更為復(fù)雜,需要通過擴(kuò)增來完成,一般需要3-4個小時,但敏感性會更高。

  “抗原檢測如果檢測出陽性一般可以確認(rèn)感染,但是檢測出陰性也不能完全排除沒有感染新冠病毒。”楊國樑說,抗原就像是病毒外面穿的“衣服”,核酸就是病毒里面的基因,抗原的檢測是從抗體出發(fā)去測“衣服”,綜合特異性之后,就可以讓病毒顯示出來;而核酸檢測更為復(fù)雜,需要通過擴(kuò)增來完成,因為有了擴(kuò)增的環(huán)節(jié),核酸檢測的敏感性會更高。

  疫情發(fā)生后,多國在公認(rèn)核酸檢測為新冠病毒檢測“金標(biāo)準(zhǔn)”的同時,也推廣了抗原檢測。楊國樑明確表示,核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據(jù),抗原檢測作為補(bǔ)充手段可以用于特定人群的篩查,有利于提高“早發(fā)現(xiàn)”能力,但不作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。

濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急管理辦公室主任楊國樑

  抗原檢測主要適用于三種人群

  根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案(試行)》,抗原檢測主要適用于三種人群:到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員;隔離觀察人員,包括居家隔離觀察人員、密接和次密接人員以及入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員;有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民。

  “基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接診有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員時,具備核酸檢測能力的機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)首選進(jìn)行核酸檢測;不具備核酸檢測能力的,進(jìn)行抗原檢測。”楊國樑說,為保障質(zhì)量安全、避免醫(yī)患之間交叉感染,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展抗原檢測需同時滿足以下條件:樣本采集、檢測人員均應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)和技術(shù)操作培訓(xùn),并考核合格;具備生物安全柜等適宜的儀器設(shè)備,檢測過程中做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù);檢測操作宜在相對獨立且通風(fēng)良好的空間內(nèi)進(jìn)行;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備實驗室條件的,鼓勵在實驗室內(nèi)進(jìn)行檢測操作;建立抗原檢測陽性人員的報告、轉(zhuǎn)運(yùn)制度與工作流程。

  針對抗原檢測陽性人員,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾控部門報告,由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,將抗原陽性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測。

  針對抗原檢測陰性人員,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以對癥治療、囑其居家觀察,自就診當(dāng)日起連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原檢測,避免社交活動,正確佩戴口罩,勤洗手勤通風(fēng)。抗原結(jié)果一直陰性、直至癥狀消失的,可不采取其他干預(yù)措施。抗原結(jié)果一旦陽性,陽性人員需立即向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報告,由社區(qū)(村鎮(zhèn))聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,將其轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行核酸檢測;陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。

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責(zé)任編輯:石慧

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