海報新聞首席記者 陳洋洋 濟南報道

　　近日，濟南市中心醫院東院區代謝減重門診來了一位年僅13歲的“小胖友”小浩。小浩體重300多斤，僅最近1年，體重就增加了100斤。暑假期間，小浩出現了乏困、喘不上氣的癥狀，嚴重影響了生活和學習。

延冰副主任醫師正在手術。

　　該院代謝減重中心醫生對小浩做了綜合評估，發現他體重已達334斤，體重指數（BMI）達到46.78kg/㎡，屬于重度肥胖。小浩雖年僅13歲，但已出現胰島素抵抗、脂肪肝、高尿酸血癥、重度睡眠呼吸暫停綜合征等多種肥胖相關疾病，全身黑棘皮征。在胃腸外科延冰副主任醫師與小浩及小浩父母進行了詳細溝通后，小浩及父母決定通過代謝減重手術治療肥胖癥。

　　小浩住進代謝減重病房后，內分泌與代謝病科醫師對小浩做了全面的術前檢查，并與胃腸外科、營養科、麻醉科等專家進行了多學科聯合會診，針對小浩的病情進行充分討論。

　　經全面評估，小浩符合中國兒童和青少年肥胖癥外科治療指南手術適應癥。延冰為小浩制定了三孔法腹腔鏡袖狀胃切除術方案，多學科專家對圍術期治療用藥進行了提前部署和安排。此次手術非常成功，術中幾乎無出血。術后4小時小浩便可下床活動，第2天開始清流質飲食，術后3天就順利出院。

　　該院內分泌科主任醫師尹曉主任介紹，我國6-17歲兒童青少年超重肥胖率達到了19.0%，相當于每5名中小學生中就有一個超重肥胖。另據《中國兒童肥胖報告》預測，如果不采取有效的干預措施，到2030年，7歲及以上兒童超重及肥胖檢出率將達到28.0%。和成年人的肥胖一樣，青少年的肥胖也容易導致高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停、女性多囊卵巢、男性不育等危害，此外肥胖可能導致性早熟，從而影響終身高。青少年的肥胖還可能因為夜間睡眠不佳而影響白天的學習，也更常出現焦慮、自卑等心理問題。

　　據介紹，從目前的科研依據來看，一部分人單純依靠運動或節食達不到減重的目標，反而可能引發身體機能的紊亂。針對這種情況，手術是治療嚴重肥胖的最有效手段，但通常僅用于16歲以上的人群。根據相關指南和專家共識，16歲以下的嚴重肥胖患兒必須經過多學科評估病情后方可謹慎開展減重代謝手術，手術的路徑、方式和具體實施方案均需慎重考慮和設計。